Introduzione La Sindrome di Tourette (TS) è una patologia neurologica caratterizzata da tic motori ad elevata variabilità inter ed intra individuale. La valutazione della TS è oggi condotta mediante la determinazione di indici standard a seguito di esame clinico-anamnestico e/o video-registrazione. Diagnosi e terapia possono pertanto risentire dell’assenza di strumenti quantitativi di misura della sintomatologia legata alla TS. Obiettivi Obiettivi dello studio sono stati la progettazione e la realizzazione di un sistema indossabile che permetta di misurare i disturbi di natura motoria legati alla TS, con la sola esclusione dei tic facciali. E’ stato implementato un algoritmo specifico per l’identificazione, il conteggio e la classificazione automatica degli eventi ticcosi. Metodi 8 pazienti soggetti a TS sono stati monitorati in sessioni sperimentali della lunghezza di 3 minuti in cui ogni soggetto indossava il dispositivo (90x60x25mm3) tramite una fascia elastica posizionata all’altezza del tronco o del bacino. Lo strumento è basato su un sensore accelerometrico triassiale (LIS3L06AL, STMicroelectronics) e trasmissione Bluetooth dei dati. I segnali accelerometrici sono stati elaborati con algoritmi appositamente sviluppati per determinare frequenza e intensità dei tic motori. I risultati sono stati confrontati con la valutazione di un clinico esperto, basata su analisi tradizionale con videoregistrazione. Risultati Dai trial effettuati lo strumento ha mostrato le seguenti performance (media ± dev std): sensitività, 79.8±8.6%; specificità, 77.0±14.9%; accuratezza diagnostica, 80.4±9.9%. Conclusione I sistemi di registrazione portatili consentono l’acquisizione multicanale di un insieme di segnali fisiologici e un periodo di osservazione continuativo, adatto alla natura mutevole della TS. La loro non invasività e trasparenza verso le attività comuni, non condizionano il paziente da un punto di vista psicologico e in termini di mobilità. Lo studio ha permesso di valutare in via preliminare le potenzialità e l’affidabilità del sistema di misura proposto su soggetti affetti dalla TS, riportando una buona corrispondenza con gli score diagnostici formulati da personale medico esperto (ripresa video, YGTSS).
Metodi avanzati per la valutazione quantitativa ed il monitoraggio della sindrome di Tourette
PREATONI, EZIO;PICCINI, LUCA;ANDREONI, GIUSEPPE
2009-01-01
Abstract
Introduzione La Sindrome di Tourette (TS) è una patologia neurologica caratterizzata da tic motori ad elevata variabilità inter ed intra individuale. La valutazione della TS è oggi condotta mediante la determinazione di indici standard a seguito di esame clinico-anamnestico e/o video-registrazione. Diagnosi e terapia possono pertanto risentire dell’assenza di strumenti quantitativi di misura della sintomatologia legata alla TS. Obiettivi Obiettivi dello studio sono stati la progettazione e la realizzazione di un sistema indossabile che permetta di misurare i disturbi di natura motoria legati alla TS, con la sola esclusione dei tic facciali. E’ stato implementato un algoritmo specifico per l’identificazione, il conteggio e la classificazione automatica degli eventi ticcosi. Metodi 8 pazienti soggetti a TS sono stati monitorati in sessioni sperimentali della lunghezza di 3 minuti in cui ogni soggetto indossava il dispositivo (90x60x25mm3) tramite una fascia elastica posizionata all’altezza del tronco o del bacino. Lo strumento è basato su un sensore accelerometrico triassiale (LIS3L06AL, STMicroelectronics) e trasmissione Bluetooth dei dati. I segnali accelerometrici sono stati elaborati con algoritmi appositamente sviluppati per determinare frequenza e intensità dei tic motori. I risultati sono stati confrontati con la valutazione di un clinico esperto, basata su analisi tradizionale con videoregistrazione. Risultati Dai trial effettuati lo strumento ha mostrato le seguenti performance (media ± dev std): sensitività, 79.8±8.6%; specificità, 77.0±14.9%; accuratezza diagnostica, 80.4±9.9%. Conclusione I sistemi di registrazione portatili consentono l’acquisizione multicanale di un insieme di segnali fisiologici e un periodo di osservazione continuativo, adatto alla natura mutevole della TS. La loro non invasività e trasparenza verso le attività comuni, non condizionano il paziente da un punto di vista psicologico e in termini di mobilità. Lo studio ha permesso di valutare in via preliminare le potenzialità e l’affidabilità del sistema di misura proposto su soggetti affetti dalla TS, riportando una buona corrispondenza con gli score diagnostici formulati da personale medico esperto (ripresa video, YGTSS).I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
