Valutazione del campo fotoneutronico in trattamenti di radioterapia alle alte energie in sede di CIED mediante CR-39, TLD e simulazioni Monte Carlo

I trattamenti di radioterapia con LINAC alle alte energie (> 10 MV) generano (foto)neutroni che comportano dose al paziente anche al di fuori del volume target da trattare. Questo fenomeno diventa di particolare interesse in pazienti con dispositivi cardiaci impiantabili (CIED), che possono subire danni a seguito dell’irraggiamento. Negli ultimi anni c’è stato un crescente interesse per questa problematica e sembrerebbe che il danno ai CIED sia associato alla componente termica del campo fotoneutronico. Pertanto, il presente lavoro ha come obiettivo la valutazione della fluenza neutronica termica in sede di CIED per alcuni tipici trattamenti di radioterapia alle alte energie (15 MV e 18 MV). Le misure sono state effettuate con strumentazione passiva di tipo CR-39 e TLD, utilizzando un fantoccio di tipo BOMAB per simulare il busto del paziente. Le sessioni sperimentali hanno coinvolto tre strutture ospedaliere (ASST dei Sette Laghi - Varese, ASUGI - Trieste e Ospedale di San Luca - Lucca) presso le quali sono presenti acceleratori di tipo Varian Clinac DHX e Elekta Synergy. I risultati della campagna sperimentale sono stati interpretati alla luce dei dati attualmente disponibili in letteratura e sono stati altresì utilizzati per la messa a punto di modelli computazionali Monte Carlo (con il codice MCNP), che potranno essere impiegati per ulteriori studi e caratterizzazioni ed estesi ad altre facility affini che presentino gli stessi modelli di LINAC.